Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

glaz

(no subject)

Хотел закрыть тему, да не получается. Ещё один ковидо-психологический экзерсис. Путешествуя по веткам обсуждений обнаружил вроде бы лежащий на поверхности удивительный факт - львиная доля активных антипрививочников и немалая доля прививочников пребывают в глобальной позиции/ дускурсе, где между вселенной и государством стоит знак равенства. Это совершенно незаметная, бессознательная, но глубокая укоренившаяся позиция где все зло мира (и всё добро мира) исходит от государства. Исходит возможно не абсолютно, но настолько "первоочередно" и "почти исключительно", что на уровне выстраивания картины мира и модельного ряда происходящих в мире процессов - уже нет никакой разницы.

В рамках этого масштаба, в котором человек буквально застревает - государство представляется некой стеной, которая отделяет его от всего мира. Настолько надежно, что мира как будто бы и нет. Потому человек всякую ситуацию мыслит, как "с одной стороны я, с другой стороны государство". Если происходит что-то плохое, то либо непосредственно по вине государства (того или этого), злонамеренности его лидеров, элит, явных и тайных, либо прямо наоборот - из за того, что государство не справляется, его лидеры, элиты тупят, медлят там, где все можно было порешать по щелчку пальцев.

Такой подход категорически исключает предположение, что угроза может придти откуда-то ещё. Не из тайных лабораторий и аморальных мозгов. Из мира снаружи.. Из того мира, в котором и человек и государство по одну сторону баррикады, сидят в одной лодке и оба не знают что делать, кто виноват, во что всё это выльется. Не знают и оба делают какие-то шаги наугад, действуют методом тыка, применяют опыт прошлого, к чему-то принципиально новому. И садятся в лужу, принимая его за что-то старое и знакомое, только с перламутровыми пуговицами. А потом сидя в луже делают хорошую мину и объясняют, что все так и было задумано.

Здесь действует та же психологическая защита - рационализация. Государство - меньший враг, знакомое зло, то, что как-то можно контролировать. А вот мир снаружи.. Нет, нет - им должно и умеет заниматься государство, у него для этого есть ученые, стабфонды, и могущественные лидеры. Суперзлодеи и супергерои. Миганием одного глаза обрушивающие американские выборы, прищуром другого - переносящего Шампань через полконтинента. Всё здесь знакомо, все здесь понятно, а главное - здесь ты на стороне добра. Второй момент - защищая или нападая на государство, человек привычным и безопасным образом поднимает себе самооценку. Самогипноз собственной значимости, собственной состоятельности, участия в больших делах на стороне тех, кто прав, служение идее. Это вставляет, не по детски, эмоции, чувства, биение и кипение жизни.. Эффекта нет, да, результата нет - но.. делаю что могу. Я - маленький, а там - целое государство. Даже одно то, что я осмелился против него идти - уже означает что я крут, храбр, я в деле, в строю, в бою. Что я где-то, в чем-то, вот сейчас, с ним вровень.

Иное дело, если вдруг не государство. Если оно здесь такой же один, такой же маленький как и я, а там - целый хрен знает какой лютый пиздец. Пусть не сразу, но подступает.. как? Как в такой ситуации быть хорошим, храбрым и на стороне всего хорошего, против всего плохого? Не выходит. Незнакомый масштаб как незнакомый город. Улицы какие-то, дома, подворотни, туман, постреливают. Из градов. Неуютно. Жутко. Страшно. Непонятно. Нет, нафиг, всё это кто-то придумал. Преувеличил. Использовал, чтобы отвлечь. От главного, понятного и простого. И мысль нашла знакомую колею.

И если подумать, то всё это не спроста.. В том смысле, что государство приложило руку, чтобы стало так. Его уже какое-то время слишком много. В повестке. В информационном пространстве его дела и проблемы, отношения и решения - очень большие. Как раки по пять. А весь мир снаружи, с его опасностями, рисками, возможностями - для него в эфире отведено совсем-совсем чуток часов. Меньше, чем раки по три. И человек смотрящий в экран, это впитывает. Как губка. Привыкает, что куда не ткни, не кликни мышкой, там будет государство. Экология, климатическая угроза -- ага, государственные интересы, лобби, купленные эксперты, атака на нефтяные компании и пр.. контексты, акценты. Космос, Луна, Марс - китайские запуски, срач вокруг международной станции и пр.. Все решительно политизируется. Эти ток-шоу. Поэтому зритель, наблюдатель и перестает верить во вселенную. В полет на Луну американцев. В вирусы, в вакцины. Он всюду ищет кукловодов. Говорит - скажите мне кто виноват, скажите, что это всё тренировка на случай суперчумы, что вы просто решили сократить стариков и больных. Я - пойму. Я уже всё понял сам, вы, сцуко, хотя бы подморгните, что всё это - план. А то ИВЛ не хватает, помирать когда понятно почему - оно будет не так обидно.
Выбор

(no subject)

- Врачей-инфекционистов в стране осталось совсем немного, а остальные врачи не имеют ни навыков, ни знаний.
По сравнению с серединой XX века в программе обучения врачей как преподавание инфекционных болезней, так и эпидемиологии и гигиены сокращено в разы.
В советское время любой врач знал, как выглядят последствия эпидемий инфекционных заболеваний, понимал, что риск вакцинации несравненно меньше рисков при заболевании. 50 лет назад было невозможным, чтобы значительное количество врачей считали (и говорили), что прививаться не надо.
Скепсис врачей по отношению к вакцинации – следствие их невежества. Однако это лечится образованием.
Одна из тем, достаточно активно обсуждавшихся в медицинском сообществе – вакцинация от гриппа беременных. Сейчас они подлежат вакцинации в первую очередь. Был опрос студентов медвузов на эту тему, значительная часть их считала, что лучше беременных не вакцинировать. После введения этой темы в программу обучения доля студентов, скептически относящихся к вакцинации беременных, сократилась в разы.
(с) uborshizzza

Образование во всей этой истории не просто больной вопрос, а вопрос архиважный. У меня неделю назад была идея написать шуточную статью с предложением об учреждении службы НКВД (нейтрализации ковиддессиденства) с фильтрационными лагерями допросами всех непривитых на тему "Зачем сдался в плен, сам, или нет, был контужен СМИ, чем думал, кто подучил, друзья заставили, боялся и пр... что делал в плену, за что агитировал и т.д.". С обязательным впоследствии запретом занимать руководящие должности выше бригадира и работать в сфере идеологии, как провалившим тест на критическое мышление и умение ориентироваться в ситуации. Во все анекты две галки "отрицал существования ковида", "поддерживал идеи вредоносности вакцинации", аналог "был ли в плену / проживал ли на оккупированной территории".

Но в каждой шутке, есть доля шутки. Что бы следовало сделать наверняка - это пробить всех ковид-отрицателей и иных откровенно загоняющихся по полученному ими образованию. И вузы и прочие учреждения, откуда идет вал выпускников не способных складывать два и два, тогда как они делать это должны и обязаны профессионально, вот к ним НКВД должно придти. И задать вопросы. И посмотреть программы. И выяснить кого тут готовят и можно ли местный диплом считать дипломом, или всех его получивших надо срочно тестировать на соответствие квалификации и загонять опять за парты. Такого случая выявить массу фейк-образовательных учреждений, не учащих, а где-то и разучивающих мыслить может уже больше и не представится.
madg

О 9-ти картофелинах.

Закрывая тему обсуждения коронавируса и вакцин в своем ЖЖ хочу сказать пару слов, которые звучат как "репрезентативная выборка".

Исторический анекдот. Границу Швейцарии пересекает поезд в купе которого сидят астроном, физик и юрист. За окном пейзанин гонит черную овцу. Смотрите - говорит астроном, - оказывается овцы в Швейцарии черные. Мы не можем этого утверждать, - поправляет физик. - Но мы можем сказать, что какая-то часть овец в Швейцарии имеет черный окрас. Полная чушь, - заявляет юрист - пока мы можем утверждать только, что в Швейцари есть как минимум одна овца, и как минимум одна сторона этой овцы - черная.

Теперь представьте что вы посадили 40 гектаров картофеля. То есть вот стоите вы, а вокруг 57 футбольных полей от горизонта до горизонта и все это кусты картохи. Представили? И вот вы лопатой выкапываете один куст, а под ним 9 картофелин, 3 больших, 4 средних, 2 мелких. Ага, из них три погрызены червями. На основании этого раскопа вы делаете вывод, что 30% урожая будет потеряно из за проволочника, 23% придется скормить скоту.

Даже далёкому от сельского хозяйства ежу должно быть понятно, что такое гадание по 9 картофелинам является полноценной фикцией. Просто уже потому, что у соседнего куста может оказаться 12 картофелин, у следующего 4 и т.д. и т.п. Если даже вы посадили всего 200 кустов - нужно выкопать не менее 15, чтобы составить какие-то минимально адекватные прогнозы. А для 40 гектаров понадобится выкопать не менее чем половину гектара при самых лучших идеальных условиях. То есть 1,5% и более. Причем это очень мало и очень неточно. Но хоть как-то. Это и называется репрезентативная выборка, то есть минимальный объем данных по которым можно делать какие-то выводы по ситуации в целом.

Теперь взглянем на какую-нибудь типичную статью о вакцинах и коронавируса. Британия - 117 человек умерло, из них 48 привиты. Всего привитых в Британии 44 миллиона. С этого момента статью можно дальше не читать вообще. 117 это сколько процентов от 44 миллионов? Полтора? Одна десятая? Может хотя бы одна тысячная процента? С какого ху.... Я воспринимаю такие статьи, как попытку засунуть мне в задницу те самые 9 картофелин. А те, кто распространяет ссылки на них, ну... короче им всё понравилось.

Причем заметьте, нет никакой разницы, подтверждает такая статья ваши выводы об угрозах прививок/ковида или опровергает, это совершенно лютая манипуляция для тех, у кого 3 класса математического образования. Всерьез её анализировать = расписаться в некомпетентности, скомпрометировать все ваши прошлые и будущие статистические выкладки. Увидели что вам предлагают для анализа 0,001% можете смело предлагать оппоненту совать свои 9 картошек в жопу себе самому.
Выбор

(no subject)

Как известно "прямой противоположностью мудрости является не глупость, но здравый смысл", комментарии eednew к последнему посту навели меня на мысль сказать несколько слов о рациональном поведении. С точки зрения предельно рационального рассуждения человека существует две условно равных угрозы:

1) угроза заразиться Ковидом, тяжело заболеть, умереть или получить осложнения.
2) угроза пострадать от прививки, тяжело заболеть, умереть или получить осложнения.

Разница между первой и второй угрозой состоит в том, что угроза заразиться Ковидом - уже действует, тогда как угроза пострадать от прививки - возникает лишь с нашего согласия эту прививку сделать. При таком раскладе, РАЦИОНАЛИЗАЦИЯ ( механизм психологической защиты, при котором в мышлении используется только та часть воспринимаемой информации, и делаются только те выводы, благодаря которым собственное поведение предстаёт как хорошо контролируемое и не противоречащее объективным обстоятельствам) диктует человеку совершенно четкий и однозначный алгоритм действий из текущего момента:

1) принижать угрозу заразиться Ковидом, тяжело заболеть, умереть или получить осложнения.
2) преувеличивать угрозу пострадать от прививки, тяжело заболеть, умереть или получить осложнения.

С первым он ничего сделать не может, соответственно надо оправдать эту ситуацию, представить её максимально благоприятной. Со вторым он не делает ничего, соответственно эту ситуацию также надо представить максимально контролируемой. При этом чем дальше данная ситуация длиться, тем более глубока будет кроличья нора. Ковид должен будет представляться все более выдуманным, раздутым, фантастичным, прививки все более опасными, зловредными, фантастическими.

Интуитивно ясно, что для тех, кто прививку уже сделал - ситуация с рационализацией прямо обратная. Угроза пострадать от прививки - уже действует, угроза заразиться и пострадать от ковида - снижена, либо пресечена. Соответственно рациональное поведение будет требовать:

1) преувеличивать угрозу заразиться Ковидом (для непривитых), тяжело заболеть, умереть или получить осложнения.
2) преуменьшать угрозу пострадать от прививки, тяжело заболеть, умереть или получить осложнения.

Так формируются два идеологических полюса, две крайности, на двух совершенно простейших алгоритмах, которые элементарно отрефлексировать, имея самый минимальный запас понимания о работе ума. Проблема в том, что эти совершенно необходимые знания о банальных психологических защщитах не дают ни в школах, ни в вузах, ни на популярных курсах. Отчего человек сплошь и рядом несется без руля и ветрил куда-то не в ту степь, и ещё апеллирует оттуда к рацио.

Если после рефлексии зайти на второй круг, и подойти рационально уже к двум позициям/идеологиям, то именно вторая окажется более устойчивой и надежной. Во-первых работа по преувеличению опасности ковида и уменьшению опасности прививок банально проще и легче, чем наоборот. Во-вторых и в главных - это законченная необратимая ситуация, со снятием ответственности. Уже сделав прививку, ты не можешь вернуться туда, где она не сделана. В первом же случае ты находишься в положении колебания и сомнений, сделать или не сделать прививку, пока не сделаешь эта ответственность никуда не рассосется, зерно стресса не перестанет пускать побеги. Эти ходы ума тоже можно отрефлексировать, и т.д. а можно принять рациональне решение ;)
Выбор

Ковид 19

Листая френдленту, вчера в какой-то момент очень остро посочувствовал большевикам. Представьте себе 1919-1921, та же самая страна, тот же самый народ, те же тараканы в головах, в нагрузку все СНГ, с Украиной, Грузией, Польшей, Прибалтикой. У 9/10 населения образование 0-2 класса, у 7/10 дома припрятан обрез или наган, до 1/10 зарубилось в гражданской войне. А тут испанка, тиф, холера, дизентерия. И надо прививать население. Массово. А у вас вместо телевизора и интернета только 150 агитаторов, немое кино и цирк.
Выбор

об объективность некоторой статистики

Число зараженных Ковид-19 в Турции превысило число зараженных в России. Уже на 10 000, если верить вот этому американскому сайту..

При этом число умерших от Ковид-19 сайт для Турции показывает в 40 000 с небольшим. А для России показывает в 106 000 с небольшим. Цифры все время меняются, потому точно указывать нет смысла.

Официально же в РФ от коронавируса умерло 46 000 с небольшим, а по официальным Турецким данным без малого 36 000.

Интересно накрутят ли счетчик и Турции, раз уж она влезла в первую 5-ку. Всерьез подозреваю, что это ломает некоторые индексы оценки деятельности американских медико-эпидемиологических организаций.
Выбор

как-то так

То, что 73% россиян не готовы сделать прививку - это ситуация, заслуживающая самого внимательного изучения со стороны политологов, социологов, культурологов и прочих экспертов. Пример, когда лояльное власти население, по сути саботирует властную инициативу, имея все свидетельства необходимости обратного. Это пример идеального шторма, когда широкий набор самых различных рациональных, эмоциональных, психологических и попросту иррациональных неубедительных по отдельности причин личного выбора - складывается вместе в устойчивую социальную норму под действием банального стадного инстинкта.

Главным фактором такой реакции на вакцинацию, конечно является то, что прививка "Спутник Ви" была заявлена, как "добровольная". Очевидно, что 90% населения ни разу не делало добровольных прививок по собственной инициативе. Соотвественно у него не было сформировано готового мнения, о таком феномене и формировать его пришлось быстро, по схеме "я его слепила из того, что было". И вот тут власть грандиозным образом пролетела со всей своей рекламной компанией, не сумев внятно и доходчиво довести что значит "добровольная", что значит "бесплатная", почему и зачем оно так, а не иначе. В результате...

Если бы вакцинация была принудительная, 73% пошли бы и сделали её. Как это сделали врачи. Потому что когда маски, перчатки, антисептики - принудительно, дистанция - принудительно, закрытие массовых мероприятий - принудительно, то соверщенно логично после этого получить принудительную же прививку. Добровольную - не логично. Отсутствие логического объяснения заполняется домыслами. Домыслы намотавшие несколько кругов и вернувшиеся к тебе три-четыре раза от разных знакомых становятся ближе и убедительней любых фактов. Если бы прививка была добровольно-платной, скажем за 1000 рублей, её изъявили желание сделать бы ~50%. В обоих случаях ответственность за результат берет кто-то ещё, государство же не будет заставлять колоть плохую вакцину? А тот кто продает товар - заведомо отвечает за качество. Добровольная, дармовая... - это как? Это на мой страх и риск? Это самому брать ответственность? Самому себе винить, если чего не так? Надо посмотреть, что сосед сделает.

В общем тут уже поезд ушел, переубедить массы в том, что "добровольная" по отношению к прививке - имеет положительную коннатацию не получится как ни бейся. Теперь властям надо отплясывать от той печки, которая есть. Вижу три способа переломить ситуацию в пользу победы разума и медицины.

1) Подкуп. Принять постановление, о четырех днях освобождения от работы. День первой прививки и следующий за ним, день второй прививки и следующий за ним - объявляются оплачиваемыми больничными. Для перенесения возможных побочных эффектов.
2) Развод. Опубликовать и озвучить по телевизору наиболее полный список возможных побочных эффектов от прививки. Включая минимально вероятные и наиболее тяжелые. Включить их как страховой медицинский случай, с гарантированной выплатой значительных сумм от полумиллиона и выше в случае возникновения.
3) Насилие. Обязать предприятия перезаключить трудовые договора с работниками официально отказавшимися от вакцинации. В которые включить пункты об обязательном ношении маски и строжайшем соблюдении прочих норм... во время исполнения профессиональных обязанностей. За нарушения штрафовать предприятия.
Выбор

ковидное

Поездил по районам, посмотрел на обстановку, сделал не самые хорошие выводы.

1) Не хватает коек. Не хватает врачей. Не хватает лекарств. Не хватает тестов. Всего меньше, чем необходимо.
2) Не предпринимаются никаких действенных мер, чтобы всего начало хватать. Тем более не предпринимается чрезвычайных мер.
3) Тесты работают плохо, количество ошибочных результатов в 2-4 раза выше, чем летом. Сами тесты не успевают брать, часто просто некому это делать.
4) Многие из тех, кому не нужен больничный лист болеют дома, не обращаются в больницу. Болеют целыми семьями, продолжают ходить по улицам.
5) Мы теряем врачей и учителей. Это наиболее заметная убыль специалистов, которая приводит к сбоями в рабочем процессе.
6) Маски и дистанция работает пока число зараженных на квадратный метр не велико и перестают работать, когда их больше чем..
7) Качество услуг в районных больницах ниже чем в Москве, в т.ч. реанимационных, отсюда больше процент смертей и заражений в медучреждениях.
8) Качество услуг в районных больницах падает быстрее чем в Москве, т.к. кадровый и финрезерв отсутствует напрочь. При этом поликлинники продолжают проводить плановые медосмотры и пр.
9) К декабрю следует ожидать критических ситуаций с количеством и качеством больных в отдельных нас. пунктах, которые могут быть решены только специальными мерами.
10) К концу декабря потребуется принимать чрезвычайные меры по направлению в провинцию военных медиков, военных специалистов коммунальщиков, медикаменты, продовольствие.
11) Если вторая волна сама по себе не остановится зимой, то к февралю фармакологические компании и частные медцентры придется национализировать, медиков мобилизовать, вакцинировать все население и уже чем угодно.

10-й и 11-й пункт по сути востребован уже сегодня, но .. Цените ноябрь, радуйтесь, что вы в сейчас ноябре, используйте его, справляйте заранее Новый Год ))
И пусть я буду кругом не прав.
glaz

(no subject)

Начало сна. Два корабля вошли в пятна одновременно, время будто застыло. Паруса и команда замерли, но волны по прежнему били о корпус, а корабли шли. Из центра одно пятна вдруг поднялась темная колонна на конце которой надулся не то гриб, не то цветок, закачавшись на высоте десятиэтажного дома, она начала падать. Корабль немного не успел выйти из пятна, когда колонна рухнула прямо на него.. и сквозь него. И ничего не случилось. Сначала ничего не случилось, а через несколько минут корабль остался один.

Я поднимаюсь по лестнице, помощник-телохранитель плетется чуть сзади. Аптека. Лысый фармацевт смотрит на меня без интереса. "Чернильный доктор" - говорю я. Фармацевт скрывается под прилавком, в дорогом сосуде протягивает мне фиолетовые чернила. Или может это растворитель чернил? Или что-то ещё? "Мне нужен человек" - говорю я. Фармацевт не отвечает, скорчив недовольное лицо убирает флакон. Убирает на полку справа, высокую полку. Интересно, думаю я, пока мои ноги несут меня направо и вверх по лестнице. На кого это рассчитано, на запятнанных, или наоборот - таких как я.

Они назвали свою контору "Первая Аксиома". Теперь это одна старейших и уважаемых компаний, с многочисленными филиалами. Если вы хотите основать клон, вы идете к ним. Идете вдвоем со своим супругом и планом на будущее. Планом включающим в себя ремесло или иной семейный бизнес. Они выслушивают вас, они достают схемы, карты пятен, телескопы и иные измерительные инструменты. Неизвестно что из этого бутафория, пыль в глаза, а что действительно нужно. Но они знают свое дело. Они дают вам правило - первую аксиому. Иногда длинную, иногда короткую, не слишком сложную в исполнении, если быть внимательными. И это дорого стоит. Потому что каждое следующее правило будет сложнее и его придется найти самим. Правила создают клан, даруя ему удачу в выбранном деле, удачу не подчиняющуюся никаким вероятностным расчетам, позволяющую делать невероятные, а иногда и невозможные вещи. Старые кланы обладают великим могуществом, но связаны правилами по рукам и ногам, каждый шаг, каждое слово, каждое движение души - не нарушать. Иначе...

Её звали "Анафема" и у неё была цель, которую она не знала или не помнила. Она теперь не помнила многое. Два корабля её молодого клана вошли в пятна одновременно. Как заповедовано аксиомой. Для любого другого корабля это бы означало конец, но удача была с ними. Она командовала первым, её муж (а был ли у неё муж???) вторым. Когда колонна падала, она знала что второму кораблю ничего не грозит. Но колонна рухнув воду, осталась в ней продолжением пятна. Пятно стало больше, пятно, стало длиннее. Корабли вошли в пятна одновременно, но её корабль вышел первым. Теперь она пыталась вспомнить детей. Они были, они ощущались в голове, как горсть крошек в постели, их никак нельзя было различить или хотя бы посчитать. Клан сыпался, она была запятнана. Но что-то подсказывало ей что делать, что-то внутри обещало, что всё будет хорошо. Это было новое правило, которому было ещё только суждено родиться. Ей нужен был нож или другое оружие.

Доктор слушал а слева от него стоял запятнанный. Или сумасшедший. Как он их различает? Возможно он использовал его как запоминающее устройство, или как детектор лжи, или.. это бла часть лечения. Чернильный доктор - был немногим из тех, у кого были успехи. Очень и очень немногим из тех. Достоверно было известно о четырех "пациентах" полностью пришедших в себя. Нужно было решить главный вопрос. Я говорил, и говорил, а он слушал. Потом вдруг делал знак рукой и в комнату входил ещё один запятнанный, чтобы занять какую-то свою единственно нужную позицию в неведомом ритуале. Мой рассказ длится и длится, я сижу в глубоком кресле и иногда жестикулирую.

Каждый из них получает программу, мы не знаем откуда. Долгое время думали, что источник программы - сами пятна, некий сбой, или месть невозможного. Это было очень.. (перебираю пальцами правой руки в воздухе) эзотерично и успокаивало. Но потом, потом мы заподозрили умысел. Первая Аксиома, у них была возможность и к ним сводятся все нити. Скрытая программа закладывается вместе с первой аксиомой, и запускается нарушением любого из правил, вопрос что потом? У нас много вопросов к вам доктор, что именно вы сделали для успеха? Ваши запятнанные освобождаются потому, что вы помогаете им выполнить программу, или освобождаете от неё? Но самый первый вопрос, это ваша... (перебираю пальцами особым образом, телохранитель напрягается) характерная конспирация, от кого вы прячетесь?

В этот момент внизу кто-то умирает. Фармацевт - думаю я, пока рефлексы поднимают меня из кресла, а руки ныряют в карманы плаща нащупывая рукояти револьверов. "Анафема" - произносит один из запятнанных. Сон завершается.